NOM / Prénom * :
Email :
Société * :
Adresse :
Code postal * :
Ville * :
Participera : oui non
Jeudi 18 mars (10h-21h) : Matinée Déjeuner Après-midi Soirée
Vendredi 19 mars (10h-15h) : Matinée Déjeuner Après-midi
Sera accompagné(e) de :
Commentaires :
Saisir les caractères * :
556 avenue de Limoges - B.P. 20 003 - 79001 Niort Cedex l Tél : 05 49 76 76 76 l Fax : 05 49 76 79 00